08.12.15 14:09
ج/يشكل القولون الجزء الاخير من الجهاز الهضمي حيث يبلغ طوله 90-125 سم ويقسم من
الناحية التشريحيةالى:
· المصران الاعور
· القولون الصاعد
· القولون المستعرض
· القولون النازل
· القولون السيني
· المستقيم
·س/أي جزء من القولون اكثر عرضة للاصابة بالسرطان
ج/المستقيم والقولون السيني ولكن قد يصاب أي جزء من اجزاء القولون بالسرطان.
·س/ متى يفترض بي اجراء الفحص عن سرطان القولون؟
ج/تنصح الجمعية الامريكية للاورام
ACS
بالكشف عن سرطان القولون لمن تجاوز سن الاربعين اما الاشخاص اللذين لديهم تاريخ
مرضي او وراثي فعليهم الفحص في سن 35 سنه.
·س/لااشتكي من اية اعراض فلماذا الفحص؟
ج/للاسف الشديد الكثير من حالات سرطان القولون تاتي في المراحل المتأخرة حيث وان
المرض في مراحله المبكرة في الغالب لايكون مصحوبا باية اعراض حيث ان الشخص يمارس
حياته بشكل طبيعي الى ان تبدا المضاعفات وهنا يكون العلاج صعب.
·س/لماذا يتكون سرطان القولون؟وما هي اسبابه؟
ج/حتى الان لم يتم اكتشاف السبب الرئيسي المسبب لسرطان القولون ولكن ماتم التوصل
اليه حتى الان هو مجرد فرضيات تزيد من احتمالية الاصابة بسرطان القولون مثل:
· العمر:كلما زاد العمر كلما زادت احتمالية الاصابة.
· التدخين والعادات السيئة بشكل عام.
· اللحوم الحمراء والاكل اللذي لايحتوي على الالياف.
· وجود تاريخ مرضي في العائلة.
· امراض مثل التهاب اللحميات الوراثي –مرض كرون
crohns
disease
·س/ماهي المؤشرات اللتي يجب عند ملاحظتها مراجعة اقرب مركز للكشف عن السرطان؟
ج/السرطان في مراحله المبكرة في الغالب لايكون مصحوب باية اعراض و للاسف الشديد
فان اعراض السرطان في المراحل المبكرة تتشابه الى حد كبير مع ابسط الامراض اللتي
تصيب القولون مثل القولون العصبي حيث قد يلاحظ الشخص وجود غازات وانتفاخات في البطن
,الآم في البطن,اختلال في عملية الاخراج بمعنى مرة اسهال ومرة امساك ولكن العرض
المهم اللذي يؤخذ بعين الاعتبار هو خروج دم مع البراز.
·س/لاحظت اثناء التبرز خروج دم مع البرازهل معنى هذا انني مصاب بسرطان القولون؟
ج/طبعا لا. فهناك امراض كثيرة وبسيطة تسبب خروج دم مع البرازمثل البواسير والشرخ
الشرجي والتهاب القولون واستخدام ادوية مسكنة لفترات طويلة واللتي تعمل على تخديش
جدار القولون فوجود الدم ليس بالضرورة ان يكون سرطان.
·س/بما ان وجود الدم لايعني سرطان في القولون فكيف يتم التاكد من وجود السرطان؟
ج/الاجراء السليم والدقيق اللذي يفترض ان يقوم به أي شخص تجاوز سن الاربعين هو
منظار القولون واللذي من خلالة يتم التعرف على سبب وجود الدم في البراز.
·س/مافائدة منظار القولون؟
ج/منظار القولون عبارة عن اجراء يتم من خلاله البحث عن مايسمى الزوائد اللحمية
في جدار القولون من الداخل.
·س/هل هناك خطر من وجود الزوائد اللحمية في القولون ؟وماذا لو تركت؟
ج/الزوائد اللحمية والتي تتكون في جدار القولون من الداخل عبارة عن مرحلة ماقبل
السرطان حيث انها ان تركت تتحول الى سرطان بنسبة كبيرة تصل الى 90%
·س/ماهي الاعراض اللتي قد يسببها وجود الزوائد اللحمية؟
ج/الزوائد اللحمية في المراحل المبكرة عادة لاتكون مصحوبة باية اعراض ولكن مع الوقت
تزيد في الحجم وهنا قد تبدأ بالنزف(خروج دم مع البراز).
·س/نصحني طبيبي المعالج باجراء منظار القولون كيف يتم هذا الاجراء؟
ج/منظار القولون عبارة عن اجراء دقيق وذلك للاطمئنان على جدار القولون من الداخل
حيث يقوم بهذا الاجراء طبيب متمرس استشاري او اخصائي مناظير وفي الغالب يتم هذا
الاجراء بتخدير موضعي وذلك بادخال انبوب مرن عن طريق فتحة الشرج الى ان يصل الى
المصران الاعور وقد يتم ايضا فحص جزء من الامعاء الدقيقة بواسطته.
·س/ هل هناك الم ؟وكم يستغرق من الوقت؟
ج/في الغالب يكون الالم بسيط ومحتمل.هذا الاجراء يستغرق من 20-30 دقيقة.
·س/ماذا لو صادف الطبيب اثناء عملية التنظير زوائد لحمية؟
ج/الزوائد اللحمية الصغيرة يتم استئصالها مباشرة في اثناء جلسة التنظير وذلك لمنع
تحولها الى سرطان اما الزوائد اللحمية الكبيرة يتم استئصالها بالجراحة لاحقا.
·س/اجريت تنظير للقولون وتم استئصال زوائد لحمية هل هذه الزوائد سرطانية؟
ج/بعد عملية التنظير واستئصال الزواائد اللحمية يتم ارسال العينات الى فحص الانسجة
وذلك لمعرفة اذا كانت حميدة او سرطانية.
·س/هل اقوم باجراء المنظار بشكل سنوي؟
ج/تكرار اجراء المنظار للقولون يتراوح من سنتين الى 10 سنوات حسب تاريخ المريض
العائلي ووجود زوائد لحمية من عدمه اثناء التنظير .الاشخاص اللذين لديهم تاريخ مرضي
بالتهاب الزوائد اللحمية او وجد اثناء التنظير زوائد لحمية بكميات كبيرة قد ينصحوا
باجراء المنظار كل سنتين اما الاشخاص اللذين ليس لديهم تاريخ عائلي وليس لديهم
زوائد اثناء التنظير فمن الممكن اعادة المنظار لهم بعد 10 سنوات.
·س/كيف استطيع تجنب الاصابة بسرطان القولون؟
ج/ليست هناك طرق للحد من خطر الاصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل كامل ولذا يعد
الفحص المبكر في غاية الاهمية .ولكن هناك دلائل وارشادات من الممكن ان تقلل من
احتمال الاصابة به وذلك باتباع الخطوات التالية:
اتباع حمية غذائية غنية بالالياف (تناول كميات كبيرة من الحبوب الكاملة والفواكة).
الاكثار من تناول الملفوف ,القرنبيط,والبروكلي.
التقليل من تناول اللحوم الحمراء والاطعمة الغنية بالدهون.
الاكثار من تناول الاطعمة الغنية بالكالسيوم.
ممارسة الرياضة بانتظام.
