08.12.15 14:09
د. جمال شعبان أستاذ القلب
كتبت أسماء عبد العزيز
هناك العديد من العوامل التى تؤثر على ضغط الدم، ومن أهمها كما يوضحها دكتور جمال شعبان أستاذ القلب بالمعهد القومى للقلب قائلا:
1 - معدل ضربات القلب Heart Rate:
كلما زاد معدل ضربات القلب زاد ضغط الدم، وتظهر هذه الحالة فى الرياضيين والعدائين، وكذلك أثناء الممارسة الجنسية والخوف الشديد.
2- معدل سريان الدم الوريدى VENOUS RETURN:
أى عودة الدم الوريدى إلى القلب مرة أخرى، كلما زاد هذا المعدل زادت ضربات القلب، وبالتالى يزيد ضغط الدم الشريانى.
3 - المقاومة الطرفية PERIPHERAL RESISTANCE:
أى مقاومة الشعيرات الدموية لمرور الدم فيها كلما زادت المقاومة زاد ضغط الدم.
4 - انقباض وانبساط الأوعية الدمويةVASO DILATATION AND VASO CONSTRICTION.
5 -لزوجة الدمBLOOD VISCOUSITY:
زادت لزوجة الدم قل سريانه، وبالتالى يقل ضغط الدم، وتتجلى هذه الحالة تجليا واضحا فى حالة مرضى السكر، حيث يحمل الدم بمستوى عال من السكر، فتزيد لزوجته، وبالتالى يقل ضغط الدم، ويؤثر ذلك بالسلب على القلب مما قد يصيبه بالاعتلال، ولذلك نقول احذر من الثلاثى المدمر: السكر والضغط والقلب.
وتمثل العامل الرئيسى فى ارتفاع وانخفاض ضغط الدم، كما تكلمنا سابقا عن مرونة الشرايين ولتفسير تلك الظاهرة يجب أن نعرف الآتى:
- ما الضغط عند نقطة؟
الضغط عند نقطة هى القوة المؤثرة عموديا على وحدة المساحات المحيطة بتلك النقطة.
يرمز للضغط بالرمز P..ويرمز للقوة F ويرمز للمساحة بالرمز A
P=F/A من خلال تلك العلاقة نجد أن الضغط
1 - يتناسب طرديا مع قوة الانقباض القلبى مع ثبات المساحة..
2 - وعكسيا مع المساحة فى حالة ثبوت قوة الانقباض القلبى.
وبناء على النقطة الثانية: فى حالة انقباض الوعاء الدموى: تقل مساحة مقطعه.. وبالتالى يزيد ضغط الدم، وإذا زاد الانقباض ندخل فى الحالة المرضية التى سنتكلم عنها لاحقا ألا وهى ارتفاع ضغط الدم HYPERTENSION .
-فى حالة انبساط الوعاء الدموى: تزيد مساحة مقطعه.. وبالتالى يقل ضغط الدم. وإذا زاد الانبساط ندخل فى الحالة المرضية التى سنتكلم أيضا عنها لاحقا ألا وهى انخفاض ضغط الدم
الخوف الشديد... وضغط الدم
فى تلك الحالة تقوم الغدة الكظرية بإفراز هرمون الأدرينالين ADRENALINE الذى يقوم بتحفيز الأوعية الدموية لتقوم بالانقباض.. وهنا يرتفع ضغط الدم..
