08.12.15 14:09
وينتج فقر الدم الإنحلالي من عدة أسباب، من أهمها نذكر مايلـي:
أ) عيوب خلقية وراثية في بنية كريات الدم الحمراء مثل:
* عيوب في الشكل، مثل: التكورSpherocytosis والتأهلج Elliptocytosis والتفمم Stomatocytosis والتهدف Codocytosis والتشوك Acanthocytosis وغير ذلك من العيوب.
* عيوب خلقية وراثية في النظام الكيموحيوي لكريات الدم الحمراء، مثل: نقص خميرة (إنزيم) مزيل الهايدروجين السادس- جلوكوز الفوسفات G6PD ونقص خميرة 'البايروفيت كاينيز' ونقص خميرة 'الجلوتاثايون' وأنيميا حوض البحر المتوسط (الثلاسيميا) وعيوب تصنيع خضاب الدم Hemoglobinopathies كما يحدث في الأنيميا المنجلية Sickle Cell Anemia
ب) عيوب مكتسبة وطارئة على كريات الدم الحمراء، كما في:
* البيلة الخضابية الليلية التشنجية Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
* الحروق والإشعاعات المؤينة
* فقر الدم الميجالوبلاستي أو نتيجة نقص الحديد
* نتيجة وجود أمراض عضوية مزمنة مثل التهاب الكبد المزمن
* نقص فيتامين هـ Vitamin E
* نتيجة لتأثير بعض الأدوية أو السموم على بنية الكريات الحمراء
ج) نتيجة اضطراب الجهاز المناعي، كما في:
* نقل الدم غيرالمتوافق مع زمرة الدم أو تفاعل الجهاز المناعي في الشخص مع الدم المنقول.
* الداء الإنحلالي في المولود الحديث
* تخلق أجسام مكتلة باردة Cold Agglutinins بواسطة الجهاز المناعي تنشط في عملها عند انخفاض درجة حرارة الجسم، كما يحدث عند الإصابة ببكتيريا 'مايكوبلازما'.
* تخلق أجسام محلة للدم باردة Cold Hemolysins بواسطة الجهاز المناعي تنشط عند انخفاض درجة الحرارة، كما يحدث عند الإصابة بداء الزهري الذي ينتقل بالمباشرات الجنسية اللاشرعية.
* تخلق أجسام مناعية ذاتية Auto-antibodies بواسطة الجهاز المناعي للشخص نفسه توجه لمهاجمة وتلف كريات الدم الحمراء في الجسم نفسه، ويحدث ذلك لأسباب غير معروفة للأطباء أو نتيجة الإصابة بداء اللوكيمياء أو الليمفوما أو التسرطن في مكان ما.
* وجود أمراض مناعية ذاتية خاصة الذئبة الحمراء الجهازية Systemic Lupus Erythematosus or SLE والتهاب المفاصل الرثاوي (الروماتويدي) Rheumatoid Arthritis
د) الإلتهابات الميكروبية، مثل:
* تعفن الدم Septicemia
* داء الملاريا Malaria
* حمى 'الأورايا' Bartonellosis
* التسمم ببكتيريا'الكوليستريديوم ويلشياي'Clostridium welchii
هـ) الإصابات والعوامل الميكانيكية: Mechanical Factors
* عمليات القلب المفتوح وزرع الصمامات الصناعية بالقلب
* البيلة الخضابية الرياضية March Hemoglobinuria
و) فرط عمل الطحال Hypersplenism في اتلاف وتفتيت الكريات الحمر
ز) نتيجة تواجد أحد أسباب فقر الدم الإنحلالي المصاحب لاعتلال العروق الدقاق Microangiopathic Hemolytic Anemia
ح) يحدث أنحلال الدم أحيانا لأسباب مجهولة Idiopathic causes ، لا يمكن اكتشافها بسهولة
__________________
